La tiña inguinal, conocida médicamente como tinea cruris y coloquialmente como “picazón de jockey”, es una infección fúngica común que afecta principalmente el área de la ingle masculina. Esta condición puede causar picazón intensa y malestar significativo, pero con el diagnóstico y tratamiento adecuados, puede ser controlada eficazmente.
¿Qué es la tiña inguinal?
La tiña inguinal es un término que describe cualquier erupción que ocurre en el área de la ingle masculina. Produce una picazón muy intensa y se asocia con una erupción rojiza o rosada que involucra los pliegues de la ingle y los genitales. Es principalmente una afección cutánea en hombres debido a estructuras anatómicas únicas de los genitales masculinos.
Los síntomas pueden aparecer y desaparecer, y muchos casos se resuelven espontáneamente sin tratamiento. La tiña cruris se observa principalmente en la ingle, aunque puede extenderse a los muslos internos, genitales (incluidos el pene, escroto, labios vaginales y abertura vaginal) y el ano.
Características de la tiña inguinal
La condición causa una erupción roja o rosada en los lados de los pliegues de la ingle. Puede haber una erupción cutánea seca, escamosa y bien delimitada, o una colección de pequeños bultos rojos o rosados en cada folículo piloso. Esta forma de erupción a menudo se llama “tiña” debido a su borde rojo bien definido con aclaramiento central. El término médico para la tiña de la ingle es tinea cruris, y es causada por una infección fúngica.
¿Qué causa la tiña inguinal?
- Calor, fricción de la piel y áreas húmedas en la ingle
- Ropa y ropa interior ajustada y oclusiva que atrapa el sudor
- Infecciones causadas por hongos y levaduras: Candida (levadura), Trichophyton y Epidermophyton (mohos fúngicos)
- Infecciones por ciertos tipos de bacterias
Generalmente, la dieta no parece afectar la tinea cruris.
Factores de riesgo para la tiña inguinal
La tiña inguinal es más común en hombres adultos y de mediana edad. Cualquiera puede contraerla y se cree que afecta a casi todas las personas en algún momento de sus vidas.
Ciertos grupos de personas pueden ser más propensos a la condición:
- Pacientes con diabetes
- Personas con obesidad
- Aquellos con sistema inmunológico comprometido (VIH/SIDA, hepatitis, enfermedades crónicas, cáncer)
- Personas bajo quimioterapia sistémica
- Usuarios de medicamentos inmunosupresores como prednisona
- Pacientes que toman medicamentos biológicos modificadores del sistema inmunológico
Otros factores de riesgo incluyen:
- Genitales masculinos
- Calor y humedad ambiental
- Sudoración excesiva
- Ejercicio físico intenso
- Sistema inmunológico debilitado
- Ropa y ropa interior ajustada y no transpirable
- Infección de pie de atleta u otras infecciones fúngicas en el cuerpo
Síntomas de la tiña inguinal
La tiña inguinal generalmente comienza con picazón intermitente leve en la ingle. La picazón puede empeorar y volverse insoportable en algunos casos. La erupción suele estar en ambos lados de la ingle y afecta los pliegues.
La erupción puede volverse seca, áspera y con protuberancias, desarrollar ampollas con pus o comenzar a supurar. A veces, hay un aclaramiento central a medida que el enrojecimiento de la erupción se extiende hacia los muslos. La picazón y la erupción pueden extenderse a los genitales, incluidos los labios, la vagina, el escroto, el pene y el ano.
Las mujeres también pueden desarrollar secreción vaginal blanca e infecciones por levaduras. Los hombres pueden desarrollar infecciones en la cabeza del pene (balanitis), especialmente si no están circuncidados.
Los casos graves pueden ser muy incómodos y desarrollar complicaciones secundarias como roturas en la piel, llagas abiertas, úlceras y, rara vez, celulitis (infección bacteriana de la piel y los tejidos blandos subyacentes).
¿Cómo se diagnostica la tiña inguinal?
El diagnóstico de la condición generalmente se basa en los síntomas y la apariencia de la piel. Un examen microscópico de raspados de piel cubiertos con una gota de hidróxido de potasio confirmará una causa fúngica de la tiña inguinal. Ocasionalmente, puede ser necesario un cultivo fúngico de los raspados de piel.
Ciertas bacterias pueden producir una erupción en la ingle indistinguible de una infección fúngica. Un examen con una luz ultravioleta especial, la luz de Wood, permitirá la identificación.
Ocasionalmente, una pequeña biopsia de piel puede ayudar al médico a confirmar el diagnóstico. Raramente, una biopsia de piel (tomar quirúrgicamente un pequeño trozo de piel usando medicina anestésica local) que se examina bajo un microscopio puede ser necesaria en casos atípicos o generalizados.
Tratamiento para la tiña inguinal
Existen muchas opciones de tratamiento para la tinea cruris. Dado que las dos causas principales de la afección son el exceso de humedad y las infecciones fúngicas, el tratamiento depende de la causa exacta de la afección.
Tratamiento para tiña inguinal fúngica:
Mantener las áreas afectadas limpias y secas es el pilar del tratamiento y la prevención de la tiña inguinal. Algunos hongos y bacterias se inhiben en condiciones ácidas. Aplicar en el área una solución de 1 parte de vinagre y 4 partes de agua y dejar que se seque después de lavar puede inhibir los hongos y aliviar la picazón.
Opciones de tratamiento según la severidad:
- Tiña inguinal fúngica o por levaduras leve: Lavar la ingle dos veces al día con un champú antimicótico como ketoconazol o sulfuro de selenio.
- Tiña inguinal fúngica o por levaduras moderada: Combinar el lavado dos veces al día con un champú antimicótico y usar una crema antimicótica tópica como miconazol, clotrimazol o terbinafina.
- Tiña inguinal fúngica o por levaduras grave: Combinar el lavado dos veces al día, usar crema antimicótica tópica y tomar una píldora antimicótica como fluconazol, itraconazol o terbinafina.
Tratamiento para tiña inguinal bacteriana:
- Tiña inguinal bacteriana leve: Lavados de piel antibacterianos y una pomada que contenga neomicina.
- Tiña inguinal bacteriana moderada: Lavados de piel antibacterianos como jabón de clorhexidina dos veces al día y aplicación dos veces al día de un antibiótico tópico como loción de eritromicina o metronidazol.
- Tiña inguinal bacteriana grave: Lavados de piel antibacterianos dos veces al día y un curso de 5 a 14 días de un antibiótico oral como cefalexina, dicloxacilina, doxiciclina, minociclina o eritromicina.
Remedios caseros para la tiña inguinal
Los remedios caseros para la tiña inguinal leve incluyen:
- Lavar la piel de la ingle dos a tres veces al día
- Mantener seca el área de la ingle
- Evitar la irritación excesiva de la piel de la ingle usando ropa interior 100% algodón
- Evitar suavizantes de telas, blanqueadores o detergentes fuertes
- Aplicar una solución de 1 parte de vinagre y 4 partes de agua dos a tres veces al día después de lavar y dejar secar
- Aplicar una mezcla de crema de hidrocortisona y crema de clotrimazol una o dos veces al día en el área afectada y cubrir generosamente con pomada de óxido de zinc
Prevención de la tiña inguinal
- Mantener el área de la ingle limpia y seca
- Usar ropa interior de algodón y ropa holgada
- Cambiar la ropa interior y la ropa de ejercicio después de sudar
- Secar bien la zona después de bañarse
- Evitar compartir toallas o ropa personal
- Tratar otras infecciones fúngicas como el pie de atleta
- Usar talcos antifúngicos en caso de sudoración excesiva
- Evitar rascarse para prevenir la propagación de la infección
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si la tiña inguinal persiste durante una o dos semanas a pesar del cuidado adecuado de la piel y el uso de medicamentos de venta libre, puede ser necesario programar una cita para ver a un médico. Además, si la erupción empeora a pesar del tratamiento médico o si aparece alguno de los siguientes signos de una infección cutánea avanzada (celulitis), comuníquese con un médico:
- Propagación a pesar del tratamiento
- Aumento del dolor
- Erupción que se extiende rápidamente
- Formación de pus, abscesos o llagas que drenan
- Raya(s) roja(s) que se extienden desde la ingle (llamada linfangitis)
- Fiebre o escalofríos
- No mejora después de dos semanas de tratamiento tópico continuo
Conclusión
La tiña inguinal es una infección fúngica común que afecta principalmente a hombres, pero puede ocurrir en cualquier persona. Con el diagnóstico adecuado y un enfoque de tratamiento integral que incluya buena higiene, medicamentos antimicóticos y cambios en el estilo de vida, la mayoría de los casos se pueden resolver efectivamente. Es importante buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran a pesar del tratamiento casero.